最近,想要帮我的早发性卵巢衰竭 (POF) 的病人寻找有无较新的治疗方法相关资料,从网络上找到了这篇即将发表在美国生殖医学会期刊 (Fertility and Sterility, 2008) 的报告,这是希腊的一个不孕症治疗中心 (Dr. Mamas) 发表他们的经验。他们提出了 5 个早发性
最近,想要帮我的早发性卵巢衰竭(POF)的病人寻找有无较新的治疗方法相关资料,从网络上找到了这篇即将发表在美国生殖医学会期刊(Fertilityand Sterility,2008)的报告,这是希腊的一个不孕症治疗中心(Dr. Mamas)发表他们的经验。他们提出了5个早发性卵巢衰竭的案例,FSH 30 ~ 112 mIU/mL,LH 30 ~ 84 mIU/mL,E2 18 ~ 35 pg/mL,停经期间 6个月到 1年。使用 DHEA (每天50 mg) 2个月到半年不等后,月经再来,有的自然受孕,有的配合人工受精怀孕。
这使我想起2006年另一知名期刊,有一篇有关DHEA的研究报告(Human Reproduction Vol.21, No.11PP.2845-2849, 2006) 。该研究主要系调查以 DHEA 对卵巢功能下降患者助孕的效果dhea。在纽约市一家人类生殖中心针对病人研究成果,25位卵巢功能低下的患者在做试管助孕前后以DHEA来治疗,每天服用75 mg DHEA (25 mg t.i.d),平均使用17.6 ± 2.13星期(平均4-5个月),比较使用前后的相关数据,包括 E2 值,卵和胚胎数目及质量,植入胚胎的统计,发现均有明显增加。该临床报告的结论是:DHEA的补充对卵巢功能下降患者确实有助益。
早发性卵巢衰竭的发生率可达 5 %卵巢功能低下,常常不容易找到原因。如果要怀孕,一般,医生会尝试给口服排卵药 clomiphene citrate,排卵针(gonadotropins) ,女性荷尔蒙,促性腺激素释放荷尔蒙类似体 (GnRH analogues) 或类固醇。
在捐卵
有的报告说 POF的病人用这些方法的dhea*试管婴儿技术**可达 6 % 。但是其他的怎么办!以往可以考虑**,但现在人工生殖法严格地限制**的途径 (比国外严格许多!),使得医师也束手无策。使用 DHEA 可以改善因为年龄因素导致卵巢功能反应不佳,那么DHEA的作用机转为何呢?
DHEA 的英文全名是dehydroepiandrosterone,中文名称为脱氢表雄酮,是一种经由肾上腺皮质、中枢神经系统以及卵巢膜细胞所制造分泌的天然类固醇,并且可以在其他周边组织被转换成具有活性的雄性素(androgen) 或动情激素 (estrogen);在生理剂量下,DHEA 可以增加血清中类胰岛素生长因子 (insulin-like growthfactor)的含量,以及作为动情激素的前驱物,妇女如果长期接触雄性素也会造成 PCOS-like 类似多囊性卵巢的症状试管婴儿费用。根据老鼠的动物实验中,服用 DHEA会让老鼠形成类似多囊性卵巢的症状,并且有比较多可使用的卵子,少有萎缩迹象的卵子。
一般而言,年龄较老的卵巢,有比较少的室性卵泡(antral follicles)、卵子有很高的萎缩率,并且卵泡中的卵子也不容易排出;Cassion等人曾在 2000年发表的研究报告提出,使用 DHEA 确实可以少量增加卵泡数目与 E2的值; Cassion 的报告与上述2006年的报告的主要差异,在于Cassion 的研究中,使用DHEA 的时间只有两个月而已,而在 2006年的研究是使用了四个月的效果,所以要达到效益或许要使用达四个月。
安全性是大家所关心的。一般使用不超过 75mg。DHEA 是一种微弱的雄性素,在美国自 1993 年即列入 FDA 核准的保健产品,不须处方,每天100 mg 以下不会发生副作用,该临床使用每天 75 mg 即符合实际需要量,可能的副作用包括粉刺、声音低沉,脸部长毛。
到美国超市逛过的人都晓得,DHEA在美国是属于营养保健品,虽然DHEA尚无足够的科学研究报告显示它的效果,但只要无害于健康,我觉得卵巢衰竭或功能降低的病人是可以考虑补充DHEA,更何况DHEA 还有传统上最主要的功用:改善停经妇女的内分泌。
冬季食谱:鸡蛋豆腐
冬季食谱:鸡蛋豆腐
鸡蛋豆腐
食谱原料:鸡蛋2个,高汤100毫升,盐,酱油各少许.
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制作方法:将鸡蛋打入高汤中搅拌均匀,用纱布过滤后,加盐和酱油搅拌均匀后倒入模型盒中,用小火蒸20分钟,蒸好后,冷却,即可.
健康提示
豆腐的蛋白质含量丰富,而且豆腐蛋白属完全蛋白,不仅含有人体必需的八种氨基酸,而且比例也接近人体需要,营养价值较高。鸡蛋含丰富的优质蛋白,还有其它重要的微营养素,如钾、钠、镁、磷,特别是蛋黄中的铁质达7毫克/100克,婴儿食用蛋类,可以补充奶类中铁的匮乏。(图片来源于Pconline摄影部落)
辉瑞将对孕妇展开新冠疫苗试验孕妇能接供卵联系就到助孕种新冠疫苗吗?
据美中网站报道,辉瑞公司18日宣布,将开始在孕妇中进行新冠肺炎疫苗的临床试验。辉瑞表示,将率先在美国开展这项临床试验,这是美国首次将孕妇纳入这类试验。
辉瑞公司计划在美国、阿根廷、巴西、加拿大、智利、莫桑比克、南非、西班牙和英国招募约4000名孕妇参与试验,要求她们年满18岁,怀孕24至34周。
在试验中,一组孕妇将接受新冠肺炎疫苗,另一组将接受安慰剂。生完孩子后,他们会知道自己是疫苗组还是安慰剂组。届时,安慰剂组的孕妇将有机会接种疫苗。
研究人员将监控疫苗是否对女性有任何负面影响,如堕胎。目前,他们已经掌握了一些初步数据,因为在辉瑞疫苗的早期试验中,一些妇女怀孕了。
美国非营利组织出生缺陷基金会主席斯塔塞斯图尔特(StaceyStewart)说:“目前,我们还没有在接种过疫苗的孕妇身上发现任何危险信号。”
然而,根据疾病控制和预防中心(CDC)的数据,患有新冠肺炎病的孕妇患并发症的风险更高,包括早产和需要使用呼吸机。目前疾控中心对孕妇接种疫苗没有明确的指导。
据报道,这项临床研究还将在新生儿出生后随访六个月,看看母亲产生的抗体是否会转移到婴儿身上。
对此,有网友表示:新冠肺炎疫苗对胎儿的影响尚不明确,直接招募孕妇进行临床试验并不好。有网友说“神奇”。
事实上,新冠肺炎疫苗早就有了,许多国家和地区的许多人都接种过新冠肺炎疫苗,所以目前不同国家对孕妇接种新冠肺炎疫苗有不同的建议。
根据动物发育和生殖毒理学的研究结果,建议新冠肺炎疫苗不会对孕妇产生不良影响,但缺乏相关数据来评估新冠肺炎疫苗在怀孕期间的效力以及与疫苗相关的妊娠风险。在获得更多临床安全数据之前,不建议给孕妇接种新冠肺炎疫苗,除非确定接种疫苗后的益处大于风险。
我国接种的新冠肺炎疫苗是全病毒灭活疫苗。近100万次临床试验证实,新冠肺炎疫苗在中国是安全的。虽然有一些轻微的不良反应,但没有严重的不良反应。
捐卵照招聘
对于孕妇来说,目前还没有大样本研究,因此无法确定新冠肺炎疫苗的安全性及其后代的安全性。因此,新冠肺炎疫苗在怀孕期间暂停使用。中国疾病预防控制中心免疫规划首席专家王华庆也在12月21日举行的国务院联合防控机制新闻发布会上表示,不建议孕妇接种新冠肺炎疫苗。
新冠肺炎疫苗是一种非活性疫苗,它使孕妇有可能接种疫苗。但在接种之前,应满足优先接种条件,如医务人员、高危人群等。接种疫苗前,应与专业医务人员全面讨论接种疫苗的益处、可能出现的并发症和不良反应,并在充分知情的情况下做出决定。疫苗生产商已计划对孕妇进行进一步研究,并将跟进相关临床试验结果。
据了解,现在国内可以注射的新冠肺炎疫苗是灭活疫苗。根据注射程序,需要接种两次,间隔2-4周。
捐卵多少
抗体一般在第一次接种后7天产生,第二次接种后抗体阳性率基本可以达到100%。对于准备怀孕的人来说,当卵子供应与帮助怀孕相关时,可以注射新冠肺炎疫苗。不过最好是注射后1-2个月再做,不要太着急。
此前,国药集团中国生物总顾问周松也表示,对于哺乳期和孕期的女性,目前国家批准的紧急使用疫苗是建议暂停接种。不是说为这两类人而战有害或者不可能,而是基于科学严谨的要求,因为目前孕妇和哺乳期妇女的样本量不够。以后这两组人也可以在数据量满的时候接种疫苗。
来源:国家卫生和健康委员会官方网站,中国新闻网,中国网,新京报,信息研讨会。
声明:39本文由健康网发布,目的在于传递更多信息,并不代表赞同其观点或确认其描述。文章内容仅供参考。
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