卵子体外成熟的步骤是怎样的

　　卵母细胞(oocyte)体外成熟技术(in vitro maturation,IVM)是一项新的辅助生殖技术，具有能减少常规促排卵药物引起的不良反应、减少卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)、降低治疗费用等优点，较传统的体外受精(IVF)技术容易被患者接受。其操作 简单地讲就是，将卵巢中的未成熟卵取出，采用特殊的培养液模拟体内的卵泡微环境，将卵子在体外培养，待其成熟后，进行显微授精，等授精卵发育成熟，再植入母体子宫腔内。早在1935年，人们就观察到兔未成熟卵母细胞在普通培养基中培养可自动成熟。由此提出卵母细胞可自发性核成熟这一观点。在小鼠、绵羊、猪、恒河猴和人的卵泡培养中，进一步证实了这一概念。1991年，Chian等才开始真正意义的IVM的临床应用研究。1994年，Trounson等证实了多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者的未成熟卵母细胞具有体外成熟及受精发育的能力。同年，卵母细胞IVM后行卵母细胞浆内单精子注射(ICSI)也获得成功。多囊卵巢综合征是引起不孕的常见原因，据统计在育龄妇女中的发病率为5﹪～10﹪。在PCOS患者的超排卵过程中，经常出现一种情况是对促排卵药物不敏感，如对低剂量促性腺激素长时间不反应，对氯米芬抵抗而导致卵泡得不到发育或生长时间过长与内膜不同步，不能妊娠；另一情况是在一定促性腺激素作用的情况下产生过激反应诱发OHSS，以致威胁患者的生命。卵母细胞IVM为人们解决这些问题提供了一条可供选择的途径，且研究证明，PCOS患者比正常卵巢者获得更多的未成熟卵。因此认为，卵母细胞IVM对PCOS患者治疗尤其适用。