1.卵子的形成 在胚胎早期,卵母细胞进行迅速有丝分裂,成为初级卵母细胞,至胎儿5个月左右,有丝分裂停止而开始进行减数分裂.青春期后,卵泡发育成熟,于排卵前初级卵母细胞完成第一次减数分裂,排出第一个极体而成为次卵母细胞.排卵后次级卵母细胞迅速开始第二次减数分裂,排出第二个极体而成为卵子.卵母细胞通过两次分裂使原来两倍染色体减为单倍染色体,当其受精后又恢复了正常的染色体数目上,借以保持在繁殖过程中染色体数目稳定.
2.排卵 当成熟卵泡随腔内卵泡液增多,压力增加,整个卵泡逐渐向卵巢表面移动,并突出于卵巢表面,在卵泡液水解酶的作用下,卵泡膜和与之贴近的卵泡包膜逐渐脱离,在前列腺素PGF2a的作用下促使卵泡周围平滑肌纤维收缩,卵泡破裂,囊腔中成熟的卵母细胞及其周围的附属物包括透明带和放射冠,作为一个整体慢慢地排出的过程称之为排卵.人的卵巢一般隔28天排卵一次,排卵时间在月经中期,一般情况下,左右卵巢交替排卵,每次排一个.子宫内膜的脱落是周期性的,每月一次,它受到卵分泌 的周期性变化的影响.每次内膜脱落后,卵巢中卵泡开始发育, 在它分泌的雌激素影响下,子宫内膜包括其中的上皮细胞,血管 及腺体开始重新生长增厚,这时的内膜叫做增生期.大约在月经 周期的中期,确切地说是下次月经来潮前的14天.卵巢中的卵 泡发生排卵(以28天周期为例,第14天为排卵日).排卵后的卵泡形成黄体,能分泌雌激素与孕激素.这些激素作用在子宫内 膜上,使内膜变得更厚,血管弯曲充血,腺体变粗扩张分泌很多 营养物质,这时的内膜称为分泌期.这些变化主要是为了供给受 精卵种植在内膜后的营养发育所需.如果这个月排出的卵子没有 受精,卵巢中黄体就要退化,产生的雌激素,孕激素就减少,子 宫内膜得不到雌,孕激素的支持,就发生萎缩,塌陷,内膜中的 血管痉挛收缩,最后破裂出血,内膜层就从子宫腔剥离脱落,经 阴道排出,这就是月经.在生育年龄的妇女,除非受孕,这种变 化周而复始,所以称为月经周期.也可以这样理解,月经是每月 一次排卵后未能受精的表现.卵子的形成在胚胎里就形成了,妈妈怀孕是一个女性的孩子,卵巢的形成在胚胎里就已经建立起来了,这个卵子大概是500万个,你在胚胎里所携带的卵子,你自己的卵巢里,如果你是个女孩,你肚子里所携带的卵子大概是500万个,但是在逐渐的长大过程中,有一部分会凋零了,在你出生的时候就已经没有500万个,可能就300万个,慢慢到了性成熟,11岁初潮了,初潮前就有卵泡成熟起来,慢慢会发育成成熟的卵,这个女孩进入青春期就会来月经,每个月排卵就一次,就排一个卵,妇女总11—50岁左右,有可能会排出200—300个卵子来,我讲到卵子的成熟需要两三个月的时间才可能真正达到成熟,但是我们在临床中就是半个月,但是前期的工作是看不见的.当卵子成熟以后,体内就会生成促黄体生成素,在输卵管等到精子受精,如果受精了,就慢慢发育成胚胎,种植到子宫里,如果没有受精就死掉,24小时到48小时可以受孕,在24小时之内基本是可以保险的,48小时之后基本是不行了.一,慎用药物怀孕用药分级目前已被证实对胚胎有影响的药物,包括抗癫痫药物,某些精神科用药,某些特别种类的抗生素等等,这些药物被证明直接对胚胎有影响,而其他药物影响虽不明显,但仍要谨慎使用.一般医师都有“药物手册”,其中记载各种用药的分级和对胎儿的影响,其分类如下.A级:目前临床实验证实对胎儿无害.B级:动物实验证实对胎儿没有致死性的或不良的反应,人体实验尚无报告.C级:动物实验证实对胎儿有不良的反应,人体实验尚无报告,但必要时可用.D级:目前临床实验证实对胎儿有不良的影响,但在危及母体生命情况下可用.X级:目前临床实验证实对胎儿有不良的影响,绝对禁止使用.由于怀孕初期正处于胎儿脑部,神经管,器官发育时期,因此对于药物使用更须谨慎.一般妇产科的用药是可以信任的(例如感冒请妇产科医师开给药物);而其他科如果是正牌医师,告知已怀孕,所开给的用药也应是可以信任的;而没有牌照的医师或一些药房所给予的用药,即使其表示对胎儿无害,也不可听信.二,服用中药须谨慎另外,中药的使用也要特别当心,因为中药是复方药物,对于胎儿的影响不容易被察觉.而许多民众仍存有怀孕时须以中药补身的观念,如果随便到药房抓药使用,对胎儿可能有不良的影响;例如有孕妇听信人言,未经合格中医师诊断即使用胎儿美白中药,结果造成胎儿心脏外露的遗憾.坊间中药房林立,在使用中药材前,仍应请合格中医师诊断,以避免造成无谓的伤害.三,远离放射线怀孕时应避免做放射性检查,目前并没有正确的统计,照了多少张X光片会致畸胎,但可以想见的是,照的次数愈多影响愈大.尤其是比较高剂量的辐射,例如核医检查,电脑断层扫描,在已知怀孕后都应避免.但如果因为未知怀孕而照了一张X光片,则与前述服用感冒药一样,不须因此而将胎儿流掉,需待日后的产检来观察.孕妇若已知怀孕应尽量